Pied | Nerfs
Métatarsalgies chez une femme de 40 ans pratiquant la course à pied.
Neuropathie du nerf plantaire médial objectivée par un oedème intramusculaire bien visible en pondération T2 sous la forme d'un hypsersignal au niveau des muscles Flexor Digitorum Brevis (FDB), Quadratus Plantae (QP), Abductor Hallucis (AH), Flexor Hallucis Brevis (FHB) et des deux premiers lombricaux (Lumbricalis pedis ou LP).
Flexor Digitorum Brevis (FDB), Quadratus Plantae (QP), Abductor Hallucis (AH),
Flexor Hallucis Brevis (FHB), Lumbricalis pedis (LP).
Bilan de talalgie chez une femme de 50 ans présentant une aponévrosite plantaire résistante au traitement initial. Migration latérale de la douleur avec déficit de l'abduction du 5ème orteil.
IRM: atrophie musculaire (flèches jaunes) de l'abducteur du 5ème orteil en pondération T1 avec hypersignal T2 du corps musculaire (flèches rouges). Les muscles abducteur de l'hallux (AH) et court fléchisseur plantaire (FDB) sont respectés. Ces anomalies sont en rapport avec une neuropathie plantaire latérale concernant le nerf calcanéen inférieur (neuropathie de Baxter) dont l'atteinte est possible dans les suites d'une aponévrosite plantaire.
AH: abuctor hallucis - FDB: flexor digitorum brevis - ADM:abductor digiti minimi
Dysesthésies de la face dorsale du pied. Antécédent de traumatisme par choc direct (chute de chaise).
Petite formation ovoïde hypoéchogène (
) localisée sur la partie distale de la branche latérale du nerf fibulaire superficiel (nerf musculo cutané) médial (
) avant sa division en deux branches terminales (
).
Femme de 29 ans se présentant pour des douleurs résiduelles à distance de multiples chirurgie de l'extenseur propre de l'hallux suite à une rupture traumatique.
Les douleurs siègent sur la face dorsale du pied.
Il n'est pas retrouvé de lésion tendineuse significative.
Au niveau de la zone douloureuse, mise en évidence d'un épaississement nodulaire d'une branche distale du nerf fibulaire profond, avec disparité de calibre du nerf.
Déclenchement de la douleur décrite par la patiente au passage de la zone en rapport avec une "zone gachette".
Cet épaississement correspond à un névrome d'une branche distale du nerf fibulaire profond.
Réalisation d'une infiltration concomittante de ce névrome.
Les névromes du nerf fibulaires profonds sont rares.
Son atteinte est le plus souvent plus proximal au niveau de la cheville.
