PRP | Principes et intérêts
Quel est son but ?
Stimuler la cicatrisation d’un tendon (tendinopathie chronique) ou d’un muscle lésé (déchirure musculaire), en injectant au sein de la zone pathologique les composés sanguins actifs à l’origine de la cicatrisation.
Dans le sang, les plaquettes sont les composants à l’origine des phénomènes de cicatrisation et de coagulation. Ils ne représentent que 4 % de la totalité de la masse sanguine pour 93% de globules rouges. La centrifugation du sang par va permettre d’inverser cette proportion et de disposer d’un sérum avec les « plaquettes concentrées » ce qui va stimuler la cicatrisation.
Comment se déroule la procédure ?
Elle comporte deux temps successifs.
1 - Le premier consiste en une prise de sang classique. 30 ml sont prélevés sur une veine du pli du coude. Le sang est ensuite centrifugé. On ne conserve que le sérum (3 ml environ) qui contient les plaquettes d’où le nom de concentré plaquettaire (ou PRP Platelet Rich Plasma).
La préparation dure environ 40 minutes.
On dispose alors de 30 minutes pour faire l’injection.
2 - Le deuxième temps consiste en l'injection dans le service de Radiologie.
Après désinfection soignée et anesthésie locale, le concentré plaquettaire est injecté de façon stérile , sous contrôle échographique au niveau de la région pathologique?
Les douleurs locales qui peuvent survenir dans les jours qui suivent le geste peuvent être traitées par des anti douleurs type paracétamol. Les anti inflammatoires sont contre indiqués du fait de leur effet néfaste sur le concentré plaquettaire.
Que se passe t il par la suite ?
Le muscle ou le tendon traité restent fragiles les 15 premiers jours durant lesquels la cicatrisation s’amorce ce qui peut nécessiter la mise en place d’une immobilisation par orthèse (pour le coude par exemple). La cicatrisation se poursuit durant plusieurs semaines souvent accompagnée par de la kinésithérapie.
Un contrôle échographique est réalisé à 6 semaines. En fonction des résultats une deuxième injection peut être nécessaire.
