Genou | Imagerie post-opératoire
Patient de 25 ans, à 6 semaines d'une ligamentoplastie.
Bilan radiographique: présence d'un corps étranger dense tubulé correspondant à une extrémité de drain chirurgical (flèches bleues). Ablation arthroscopique.
Antécédents de ligamentoplastie de type DIDT (Gracile / Semi
Tendineux). Genou stable mais douleurs dans les mouvements extrêmes.
Réalisation d’un arthroscanner à la recherche d’une lésion méniscale
et/ou chondrale. Nodule fibreux () situé en avant du pied de la ligamentoplastie. Celle-ci apparaît de morphologie normale (
) , parallèle à la ligne de Blumensaat (
). Bonne visualisation de la vis d’interférence tibiale (
) et de l’endo bouton fémoral (
). A noter la chondropathie trochléenne de stade II (
).
Tuméfaction tibiale sensible.
Antécédents de ligamentoplastie de type DIDT il y a 8 mois.
Rupture de la vis d'interférence tibiale () avec migration d'un fragment (
) au sein d'un kyste mucoïde (
) développé en superficie du tunnel tibial de la ligamentoplastie.
Douleurs sur prothèse
Radiographie initiale considérée comme normale
Echographie : Formation linéaire hyperéchogène en arrière du tendon patellaire
La relecture des radiographies initiales met en évidence une fracture avec luxation antérieure de l'insert polyéthylène fémoro-tibial
Contrôle à 4 mois d’une suture méniscale.
En densité de protons, image
linéaire mal systématisée et superposable au bilan pré-opératoire ().
En EG T1, pas de passage de produit de contraste (gadolinium
intra-articulaire). Irrégularité de la face superficielle non
significative (
). Cicatrisation normale.
Patient de 18 ans opéré d'une ostéochondrite dissécante compliquée (migration secondaire intra-articulaire du fragment).
Persistance d'un épanchement intra-articulaire et de douleurs mécaniques.
Saillie de la vis de fixation qui est responsable d'une ulcération (flèches bleues) de la plaque chondrale du plateau tibial. Passage de produit de contraste iodé autour du fragment réinséré (flèches jaunes) en rapport avec les antécédents chirurgicaux récents.
Ligamentoplastie de type DIDT double brin