Rachis | Spondylolisthésis

  • Spondylolisthesis de grade 1: RX

      • Lombalgies chroniques. Spondylolisthésis L5 - S1 de stade I dans la classification de Meyerding (glissement < 1/3 par rapport à la vertèbre sous-jacente) sur lyse isthmique bilatérale () avec l'image du petit chien décapité sur l'incidence de 3/4. Importante discopathie avec pincement discal marqué ().

       

  • Spondylolisthésis de grade 4: RX

      • Radiographie de profil: spondylolisthésis ancien avec allongement et condensation isthmiques secondaires aux séquelles de lyse. Déformation de L5 avec aspect trapézoïdal (bord postérieur moins haut que le bord antérieur).           Glissement antérieur majeur de L5 (qui est basculé en bas et en avant= olisthésis en flexion) sur S1 de grade 4 selon la classification de Meyerding. Radiographie de face: olisthésis en flexion objectivé par une bascule majeure de L5 en bas et en avant.

  • Equilibre pelvien: Incidence pelvienne

      • Incidence pelvienne = angle entre la droite unissant le centre des têtes fémorales et le milieu du plateau supérieur de S1 et la perpendicilaire au plateau vertébral. Moyenne: 52°

      - Paramètre propre à chaque individu et n'évoluant pas dans le temps

      - Incidence : pente sacrée + version pelvienne

      - Plus l'incidence pelvienne est élevée, plus la lordose lombaire et le risque de lyse isthmique (de L5) et de spondylolisthésis augmentent.

      Pente sacrée: angle formé entre le plateau supérieur de S1 et l'horizontale (bleu) - Moyenne: 42° 

      Version pelvienne: angle formé entre la droite unissant le centre des têtes fémorales et le milieu du plateau vertébral supérieur de S1 et la verticale (rouge) - Moyenne: 13°

       

  • Equilibre pelvien: version pelvienne et pente sacrée

      • Incidence pelvienne = pente sacrée + version pelvienne (moyenne: 52°)

       

      Pente sacrée: angle formé entre le plateau supérieur de S1 et l'horizontale (bleu) - Moyenne: 42° 

      Version pelvienne: angle formé entre la droite unissant le centre des têtes fémorales et le milieu du plateau vertébral supérieur de S1 et la verticale (rouge) - Moyenne: 13°