Rachis | Fractures

  • Fracture-tassement de type A2: RX/IRM

      • Bilan post-traumatique à 9 mois.

      Radiographies: Fracture-séparation de L1 de type A2 selon la classification de Magerl mise en évidence par une solution de continuité trans-corporéale se majorant après la mise en place d'un billot (1,2) par rapport à la position de repos (0) traduisant une pseudarthrose.

      IRM: hernie du nucléus bien visible sur les séquences en pondération T2 et STIR au sein de la pseudarthrose.

      IRM

  • Fracture-tassement vertébral (de Chance): Scanner

      • Bilan post-traumatique à 1 mois d'une fracture de T12 de type 3 (Chance) par flexion-distraction. Scanner: fracture-compression de la colonne antérieure avec traits horizontal et vertical (flèche bleue) responsable d'une cyphose focale. Discret recul du coin postéro-supérieur (flèche jaune). Fracture du massif des épineux (flèche rouge).

      Au total, atteinte purement osseuse traitée orthopédiquement (par corset).

  • Fracture de type C: TDM

      • Patient de 44 ans adressé pour AVP avec traumatisme du tronc en torsion.
      TDM: présence d'une fracture spiroïde et asymétrique des corps vertébraux associé à un déplacement rotatoire au niveau du rachis thoracique haut et un recul du mur postérieur (type C3 selon la classification de Magerl).

  • Sciatique sur fracture de contrainte du sacrum

      • Patiente de 60 ans présentant des lombalgies/fessalgies et une sciatique droite dans un contexte de prise de poids récente. Il n'est pas retrouvé de conflit radiculaire sur l'IRM lombaire rélalisée initialement. Recherche de compression du nerfs sciatique.

      L'IRM centrée sur le bassin montre la présence d'une fracture de contrainte de l'aileron sacré droite sous la forme d'un hyposignal T1 linéaire (flèches blanche) et la présence d'un oedème médullaire en hyspersignal T2 STIR.

      Sur les coupes sagitales et frontale T2 STIR la racine nerveuse L5 droite (flèches rouges) apparait épaissie et en hypersignal au bord antérieur de l'aileron sacré droit au contact du trait de fracture (flèche blanche) dans une ambiance inflammatoire des tissus mous de contiguité.

      Conclusion: Sciatique droite sur fracture de contrainte de l'aileron sacré droit.