Poignet | Ténosynovite de De Quervain

  • DE QUERVAIN Phase exsudative: Echographie (1)

      • Douleur du bord radial du poignet. Traction du pouce fléchi (manoeuvre de FINKELSTEIN) douloureuse.

      Epaississement des tendons Court Extenseur (flèche noire) et Long Abducteur (flèche blanche) du pouce, ce dernier prenant une aspect multifasciculé, avec ténosynovite majeure et hyperhémie au doppler couleur (petites flèches blanches). En regard de la styloïde radiale, épaississement inflammatoire du retinaculum (têtes de flèche blanches)  entraînant une "strangulation" des éléments tendineux.

       

       

  • DE QUERVAIN Phase exsudative: Echographie (2)

      • Douleur du bord radial du poignet avec manœuvre de Finkelstein positive.

      Epanchement échogène de la gaine du court extenseur () et du long abducteur () du pouce avec hyper hémie au doppler couleur ().

       

       

  • DE QUERVAIN Phase exsudative: Echographie (3)

      • Tuméfaction douloureuse du bord radial du poignet. Finkelstein +++.


      Important épanchement de la gaine du court extenseur () et du long abducteur du pouce qui apparaît multi fasciculé ().

      Hyper vascularisation de la synoviale ().

      Epaississement avec hyperhémie au doppler couleur du retinaculum en regard du massif cunéen (). Pas de septum visible.

       

       

       

  • DE QUERVAIN Phase chronique: Echographie Vs IRM

      • Douleur de la base du pouce.

      Ténosynovite des tendons long abducteur () et court extenseur () du pouce. Net épaississement du retinaculum () en regard de la styloïde radiale avec hyperhémie locale (). Absence de septum individualisable entre les deux tendons.

       

       

  • DE QUERVAIN Phase exsudative (court extenseur du pouce): Echographie

      • Douleur de la base du pouce après travaux. Manœuvre de Finkelstein+.

      Epanchement limité de la gaine du court extenseur du pouce () qui apparaît épaissi et prend un aspect multi fasciculé (). En regard du massif cunéen, épaississement du retinaculum () avec hyperhémie au doppler (). Pas d’anomalie du long abducteur du pouce () ce qui est en faveur d’un septum entre les deux tendons.

       

       

  • DE QUERVAIN Phase sténosante : Echographie

      • Douleur du bord radial du poignet avec manœuvre de Finkelstein positive.

      Discret épaississement du court extenseur du pouce () sans véritable épanchement de la gaine mais avec nette hypertrophie () inflammatoire () du rétinaculum en regard du massif cunéen. Le long abducteur du pouce () est normal ce qui implique la présence d’un septum qui n’a cependant pas été mis en évidence.

       

       

  • DE QUERVAIN Phase kystique : Echographie

      • Douleur du bord radial du poignet.

      Epaississement du court extenseur du pouce () avec épanchement de sa gaine () qui est par ailleurs le siège d’un kyste synovial sous tension (). Le long abducteur du pouce est de morphologie normale ().