Cheville | Tibial Antérieur et Extenseurs
Douleur médiale du médio pied sans notion de traumatisme chez une femme de 61 ans.
Comparativement au côté opposé (
), épaississement (
) avec distorsion architecturale, hyperhémie marquée (
) et enthésophyte (
) de l’insertion distale du Tibial Antérieur (
) sur le cunéiforme médial et la base du premier métatarsien.
Douleurs antéro médiales du coup de pied sans notion de traumatisme..
Epaississement et désorganisation architecturale de l’insertion du tendon Tibial Antérieur sur la base du 1er métatarsien () avec hyperhémie de l’enthèse ().
Douleur du versant médial du tiers distale de la jambe survenue au décours d’un marathon.
Epanchement minime de la gaine du Tibial Antérieur () prédominant dans sa portion proximale mais avec importante hyperhémie au doppler énergie () et épaississement des tissus sous cutanés en regard (
) comparativement au côté opposé.
Anatomie normale ().
Douleur de la face dorsale du coup de pied.
Epanchement de la gaine du Tibial Antérieur () avec hyperhémie au doppler couleur.
Tuméfaction sensible du coup de pied chez un homme de 50 ans sans notion de traumatisme.
Rupture totale rétractée (flèches blanches) du Tendon Tibial Antérieur localisée en amont, à environ 20 mm de l'insertion distale (têtes de flèche blanches) sur le cunéiforme médial.
Le tendon rétracté (flèches blanches) est épaissi, correspondant à la masse palpable. Il est le siège d'une discrète hyperhémie périphérique (petites flèches jaunes) également retrouvée (petites flèches rouges) au niveau du moignon tendineux distal (têtes de flèche blanches).
Au niveau sous jacent à la rupture, la gaine tendineuse est vide (petites flèches blanches).
Le diastasis tendineux est estimé à 5 cm.
Tuméfaction douloureuse du "coup de pied" après chute d'un escabeau.
Rupture complète du tendon tibial antérieur (flèche blanche) entre le retinaculum des extenseurs et l'insertion sur le cunéiforme médial et la base du Ier métatarsien (petites flèches blanches).
Entre les deux moignons tendineux, la gaine tendineuse est vide et élargie (tête de flèche blanche).
Douleur du coup de pied.
Epanchement de la gaine du tendon Extenseur des Orteils (). Visualisation du retinaculum distal des extenseurs (). Aspect normal du tendon ().
Douleur du versant médial du coup de pied.
Epanchement de la gaine du tendon Extenseur de l’Hallux (). Aspect normal du tendon ().
Traumatisme par choc direct (chute d’un objet contendant sur le dos du pied)
Rupture complète de l’Extenseur de l’Hallux (). Le fragment proximal () est rétracté presque jusqu’à l’interligne talo crural et le siège d’hyperhémie périphérique (). Au-delà la gaine est vide (). Le fragment distal () est rétracté jusqu’à l’interligne articulaire de Lisfranc.
Patient opéré d'une arthrosèse talo-naviculaire il y 6 mois présentant des douleurs des face médiale et dorsale du pied ainsi qu'un déficit de l'extension de l'hallux.
Rupture du tendon extenseur propre de l'hallux (EHL) qui est rétracté en amont de la vis d'arthrodèse talo-naviculaire (étoile). Gaine tendineuse (flèche bleue).
TA: Tibialis Anterior EHL: Extensor Hallucis Longus (Long Extenseur Propre de l'Hallux)
EDL: Extensor Digitorim Longus (Extenseur commun des orteils)
