Poignet | Tendons Fléchisseurs

  • Tendinopathie fissuraire du fléchisseur radial du carpe: Echographie

      • Douleurs de la face palmaire et radiale du poignet.

      Coupes longitudinales et axiale mettant en évidence un tendon fléchisseur radial du carpe (T) épaissi au sein duquel on retrouve une fissure longitudinale (flèche blanche) juste en amont de l'articulation scapho-trapézienne (Sc.: scaphoïde; Trz: trapèze). Hyperhémie au doppler couleur.

  • Tendinopathie fissuraire du fléchisseur radial du carpe: IRM

      • Douleur palmaire du bord radial du poignet sans notion de traumatisme.

      Dilacération des fibres du Fléchisseur Radial du Carpe () sur remodelage ostéophytique minime de l'interligne scapho trapézien palmaire ().

  • Ténosynovite du fléchisseur radial du carpe

      • Tuméfaction discrètement sensible de la face palmaire du bord radial du poignet : kyste synovial de la gouttière du pouls?

      Epanchement moniliforme () de la gaine du tendon du fléchisseur radial du carpe () sans hyperhémie au doppler couleur. Pas de kyste synovial associé.

       

       

  • Ténosynovite du fléchisseur radial du carpe (2)

      • Hypertrophie modérée du fléchisseur radial du carpe () avec épanchement de sa gaine () et hyperhémie de la synoviale au doppler couleur. A l’arthro IRM (3D T1 FAT SAT) opacification de la gaine du FRC () à partir de la médiocarpienne témoignant d’une brèche capsulaire située en regard du pôle distal du scaphoïde.

       

       

  • Ténosynovite du fléchisseur radial du carpe (3)

      • Tuméfaction douloureuse du bord radial du poignet. Finkelstein -.

      Important épanchement () de la gaine du fléchisseur radial du carpe ().

       

       

  • Ténosynovite du fléchisseur radial du carpe (4)

      • Tuméfaction sensible du bord radial de la face palmaire du poignet.

      Ténosynovite () de la gaine du fléchisseur radial du carpe () avec hyperhémie majeure () au doppler couleur.

       

       

  • Ténosynovite des Fléchisseurs

      • Epanchement de l’ensemble des gaines tendineuses () des tendons fléchisseurs superficiel () et profond () des doigts avec hyperhémie au doppler couleur.

       

       

  • Décollement Myo Aponévrotique Central du Fléchisseur Profond des Doigts

      • Douleur de la face palmaire de l'avant bras survenue après effort de soulèvement.

       

      Plage de désorganisation architecturale fusiforme ( ) du muscle Fléchisseur Profond des Doigts localisée au  contact des lames tendineuses  ( )  avec composante hématique   ( )   sur le versant médial du nerf médian   ( )  et hyperhémie périphérique  ( ).

       

  • Ténosynovite des Fléchisseurs 2

      • Symptomatologie de canal carpien. Syndrome inflammatoire biologique. Bilan radiographique normal.

       

      Ténosynovite majeure des tendons fléchisseurs des doigts () et du tendon long fléchisseur du pouce () avec remaniements inflammatoires marqués (). Hypertrophie modérée du nerf médian qui est également le siège d'une hyperhémie au doppler couleur ().

       

  • Ténosynovite des fléchisseurs du III ème doigt

      • Troisième doigt à ressaut.

      Epanchement moniliforme étagé de la gaine des fléchisseurs du troisième doigt () avec discrète hyperhémie au doppler couleur ().

       

       

  • Ténosynovite du long fléchisseur du pouce

      • Déficit de la flexion du pouce.

      Epanchement de la gaine du long fléchisseur du pouce () avec hyperhémie au doppler énergie (). Confirmation de la ténosynovite de type exsudative à l’IRM ().

       

       

  • Ténosynovite du fléchisseur du pouce

      • Tuméfaction sensible de l’éminence thénar.

      Epanchement de la gaine du Fléchisseur du pouce, hypointense en T1 (), hyperintense en T2 () et avec rehaussement périphérique de la synoviale après injection de gadolinium () .

       

       

  • Rupture du long fléchisseur du pouce

      • Polyarthrite Rhumatoïde. Déficit récent de la flexion du pouce.

      Rupture carpienne du long fléchisseur du pouce (LFP) avec rétraction distale en regard de la base du 1er métacarpe () et rétraction proximale en regard de la métaphyse radiale (). Le tendon n’est pas retrouvé au sein du canal carpien (). De part et d’autre de la lésion, importante hyperhémie () du pannus synoviale à l’origine de la rupture. Aspect normal du LFP sur la reconstruction 3 D ().

       

       

  • Kyste Synovial au sein du Long Exteneur du Pouce ??

      • Extension contrariée du pouce douloureuse. Pas de notion de traumatisme.


      Cavité kystique trans sonore () bien limitée située au sein de la portion terminale du Long Extenseur du Pouce () qui apparaît discrètement épaissi comparativement au côté opposé ().

       

  • Ténosynovite de la gaine des fléchisseurs du IVème doigt

      • Limitation douloureuse des amplitudes articulaires chez un violoncelliste.

       

      Epanchement liquidien () avec synovite () de la gaine des fléchisseurs du qutrième doigt () rentrant dans le cadre d'un surmenage. Bilan rhumatologique et infectieux négatifs.

       

       

  • Tendinopathie calcifiante du fléchisseur ulnaire du carpe: RX/US

      • Bilan de douleurs ulnaires du poignet. Radiographies montrant une calcification à hydroxyapatite situé en amont du pisiforme (P) et à contours irréguliers traduisant une résorption en cours.

      Echographie: calcification hyperéchogène (C) au sein du tendon fléchisseur ulnaire du carpe (FUC) avec hyperhémie au doppler couleur. P= pisiforme.

  • Tendinopathie calcifiante du fléchisseur ulnaire du carpe: Arthroscanner

      • Bilan de douleurs du versant ulnaire du poignet. Arthroscanner réalisé à la recherche d'un syndrome d'hyperpression interne du poignet montrant une calcification  à hydroxyapatite (flèches bleues) en superficie du tendon fléchisseur ulnaire du carpe. La calicification est moins dense en périphérie (flèches jaunes) ce qui traduit la résorption en cours.    A noter la présence d'une lésion érosive (flèches rouges) au niveau du pisiforme.

  • Enthesopathie inflammatoire (SPA) du fléchisseur ulnaire du carpe: Echographie

      • Spondylarthropathie présentant une douleur de l’éminence hypothénar . Enthésopathie de l’insertion du fléchisseur ulnaire du carpe () sur le pisiforme avec zone de résorption sous périosté () et hyperhémie au doppler énergie ().