Pied | Fractures | Fracture de contrainte du sesamoide latéral: RX, US et IRM

Jeune femme de 35 ans, sportive de loisir (volleyeuse de bon niveau). Apparition d’une douleur sous-capitale du 1er métatarsien droit, invalidante à la marche et rendant impossible toute pratique sportive. Absence de traumatisme initial et d’antécédent particulier au niveau de l’avant pied

Echographie: Coupe sagittale sur sésamoïde latéral montrant une solution de continuité corticale avec hypersignal en mode Doppler. L’examen constate également l’absence de sésamoïde médial.

Radiographies du premier rayon droit de face et de trois-quarts: agénésie du sésamoïde médial et solution de continuité du sésamoïde latéral n’évoquant pas un bipartisme.

IRM en coronal T1, sagittal et axial T2 fatsat montrant le trait de fracture associé à un oedème de l'os spongieux adjacent.

Cas présenté par  le Dr Michel Cohen (Marseille).

References

Mellado JM, Ramos A, Salvadó E, Camins A, Danús M, Saurí A.
Accessory ossicles and sesamoid bones of the ankle and foot: imaging findings, clinical significanceand differential diagnosis.
Eur Radiol. 2003 Dec;13 Suppl 6:L164-77

Sanders TG, Rathur SK.
Imaging of painful conditions of the hallucal sesamoid complex and plantar capsular structures of the first metatarsophalangeal joint.
Radiol Clin North Am. 2008 Nov;46(6):1079-92

Potter HG, Pavlov H, Abrahams TG.
The hallux sesamoids revisited.
Skeletal Radiol. 1992;21(7):437-44

Karasick D, Schweitzer ME.
Disorders of the hallux sesamoid complex: MR features.
Skeletal Radiol. 1998 Aug;27(8):411-8

Piclet-Legré B, Cohen M.
Turf toe syndrome ou lésions de la métatarsophalangienne du sportif
Monographie du GETROA, Sauramps 2010, 455-67