Tumeurs | Pseudo Tumeurs | Tumeur myxofibreuse lipo-sclérosante (LSMFT)
Patient de 36ans présentant une tumeur osseuse de découverte fortuite.
Au TDM, on retrouve une lésion inter-trochantérienne, intra médullaire limitée par un liseré de sclérose périphérique épais témoignant d’une faible évolutivité.
La matrice lésionnelle est hétérogène avec présence prédominante de verre dépoli. Absence de contingent graisseux ou kystique.
A l’IRM, on visualise une lésion métaphysaire inter-trochantérienne du fémur droit de 6cm de grand axe avec ostéosclérose périphérique épaisse, non agressive, en hyposignal T1, hypersignal DP FatSat, se réhaussant après injection de gadolinium.
Séquence coronales T1
Séquence coronales T1 FatSat gado
Séquence coronales DP FatSatL’aspect est en faveur d’une dysplasie fibreuse de type tumeur myxofibreuselipo-sclérosante.
Du point de vue anatomopathologique, ces tumeurs sont caractérisées par un mélange complexe de divers éléments histologiques incluants des tissus myxofibreux, du collegène, des zones lipomateuses, des cellules xanthomateuse, des calcifications et des ossifications irrégulières.
L’hypothèse principale concernant ces lésions est celle d’une évolution de lésions de type dysplasie fibreuse secondaire à des traumatismes ou des lésions ischémiques de dysplasie fibreuse ou kystes simples.
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Heim?Hall, J. M. and Williams, R. P. (2004), Liposclerosingmyxofibroustumour: a traumatized variant of fibrousdysplasia? Report of four cases and review of the literature. Histopathology, 45: 369-376. doi:10.1111/j.1365-2559.2004.01951.x
