Genou | Arthropathies | Plica médiopatellaire

Homme de 30 ans présentant des douleurs médiales du genou gauche avec pseudo-blocages.

(a) IRM séquences axiales DP fat sat du genou gauche : Volumineuse plica médio-patellaire (tête de flèche blanche) avec fenestration centrale (flèche orange, type D dans la classification arthroscopique de Sakakibara), interposée entre la facette patellaire médiale et la capsule articulaire. La chondropathie patellaire médiale de grade 3-4 (flèche blanche) témoigne de la pathogénicité de la plica ou « syndrome de la plica médiopatellaire ».

(b) IRM séquences sagittales DP fat sat et en pondération T2 du genou gauche : plica médiopatellaire (tête de flèche) avec chondropathie de grade 3-4 (flèche blanche) de la facette médiale de la patella en regard.

(c) Arthroscanner du genou gauche : confirmation d’une chondropathie évoluée de grade 3-4 (flèche blanche) de la facette médiale de la patella au contact de la plica (tête de flèche blanhce) médiopatellaire de type D (fenestration, flèche orange) témoignant de sa pathogénicité.

(d) et (e) IRM séquences axiale et sagittale DP fat sat : plica médiopatellaire asymptomatique sans fenestration ni chondropathie patellaire en regard.

(f) Classification arthroscopique de Sakakibara. Le type D (plica avec fenestration) serait plus fréquemment symptomatique selon certains auteurs.

(d) vue arthroscopique d’une plica medio-patellaire.

García-Valtuille R et al. , Anatomy and MR imaging appearances of synovial plicae of the knee. Radiographics. 2002 Jul-Aug; 22(4):775-84.

Anne Cotten, Imagerie musculosquelettique : Pathologies locorégionales, Masson.

B Vande Berg, P. Omoumi, J. Malghem, F Lecouvet, Plicas et franges graisseuses articulaires.