Hanche | Arthropathies | Arthrite septique de hanche: IRM

Homme 68ans, bilan de cruralgie, IRM du rachis lombaire sans particularité.

 

IRM du bassin : 3 plans DP FS, T1 FS sans et après injection de Gadolinium.

Axiale DP Fat Sat :

Bursite iliopectinée, partiellement cloisonnée, communicant avec l’articulation coxofémorale (flèche verte).

Œdème extensif des parties molles adjacentes (*).

Absence d’œdème, notamment au niveau des zones de réflexion de la synoviale (DD : poussée d’arthrose).

Absence de fistule à la peau.

 

Séquence T1 Fat Sat non injecté :

Pas d’argument pour une ostéite (pas d’hyposignal de l’os spongieux), pas d’atteinte de la corticale).

 

Séquence T1 Fat Sat après injection de Gadolinium :

a : T1 FS injecté axiale : importante prise de contraste des parties molles et notamment du muscle iliopsoas

b : T1 FS injecté coronale : prise de contraste de la bursite (tête de flèche)

Pas d’abcès des parties molles adjacentes

 

L’infiltration des parties molles extensive fait évoquer en première hypothèse une arthrite d’origine septique