Hanche | Conflit femoro-acetabulaire

  • Conflit fémoro-acétabulaire: coxarthrose secondaire - Arthroscanner

      • Patient de 26 ans adressé pour coxalgie majorée en flexion-rotation interne.

      Arthroscanner avec coupes axiales parallèles à l'axe du col fémoral: diminution de l'off-set (OS) antérieur (normalement supérieur à 12 mm, pathologique en dessous de 8 mm) secondaire à une hypertrophie de la jonction cervico-céphalique et traduisant un conflit fémoro-acétabulaire par effet came.

       

       

      Coxarthrose secondaire (flèches bleues) oblectivée par une chondropathie focale au niveau postéro-inférieur bien visible sur les coupes sagitalles perpendiculaires à l'axe du col. Ostéophytose secondaire avec lésion labrale postérieure débutante.

       

  • Conflit fémoro-acétabulaire secondaire: Arthroscanner

      • Patient de 44 ans aux antécédents de dysplasie congénitale de hanche opérée présentant des coxalgies mécaniques. Arthroscanner: aspect hypertrophique de la tête fémorale avec antéversion exagérée du col fémoral responsables d'un conflit fémoro-acétabulaire par effet came. Ulcérations de la plaque chondrale (flèche bleue) avec lésion labrale proximale antérosupérieure (flèche rouge).

       

  • Conflit par effet came: Arthrosanner

  • Conflit par effet came : mesure de l'angle alpha

  • Conflit fémoro-acétabulaire: profondeur acetabulaire

      • La profondeur acétabulaire augmente dans les conflits fémoro-acérabulaires par effet pince.

      La réalisation de coupes axiales obliques (parallèles à l'axe du col fémoral) permet la mesure de la profondeur acétabulaire qui est la distance entre la ligne joignant les cornes antérieures et postérieures de l'acetabulum et la ligne (parallèle) passant par le centre de la tête fémorale.

      Normalement, le centre de la tête fémorale doit passer en dehors de cette ligne.