Hanche | Pathologie labrale | Lésions du labrum cotyloïdien: Arthro-IRM

L'arthro-IRM de hanche est l'examen de référence dans le diagnostic de lésion labrale du sujet jeune et présente des performances supérieures à celles de l'arthroscanner. Les lésions labrales sont souvent associées à un conflit fémoro-acétabulaire de type came chez le sujet jeune.
La topographie préférentielle est antéro-supérieure et les aspects sont variables:

- lésion du bord libre qui présente un aspect arrondi:

- fissuration +/-transfixiante visible grâce au passage de produit de contraste à partir de la face profonde

- lésion complexe (avec composantes verticale et horizontale) potentiellement instable

Dans le conflit fémoro-acétabulaire par effet came, ces anomalies s'accompagnent de lésions cartilagineuses de délimination c'est à dire développées à partir de la face profonde du cartilage acétabulaire (fléches épaisses). Ces lésions cartilagineuses apparaissent en hypersignal T2 en périphérie de l'os sous-chondral.

Références

Perpidakis E & al. Comparison of MR-arthrography and MDCT-arthrography of labral and articular cartilage pathology. Skeletal Radiol 2011; 40: 1441-1447.

Pfirrmann CW, Duc SR, Zanetti M, Dora C, Hodler J. MR arthrography of acetabular cartilage delamination in femoroacetabular cam impingement. Radiology. 2008 Oct;249(1):236-41.

Czerny & al. Lesions of acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR-arthrography in detection and staging. Radiology 1996; 200:225-30.